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女孩鋸木廠內(nèi)玩耍 導(dǎo)致右手被切斷 醫(yī)生奮戰(zhàn)6小時(shí)接上

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2014-12-19 07:49:43
來(lái)源:錢(qián)江晚報(bào)    編輯:代麗云
  [國(guó)內(nèi)新聞]小女孩今年5歲,名字叫小邦。她和父母住所的一樓,開(kāi)了家鋸木廠。12月16日下午,小邦跑進(jìn)廠里玩耍,右手腕不慎被正在開(kāi)動(dòng)的機(jī)器連根切斷,整個(gè)手掌都掉了下來(lái)。

  所幸送醫(yī)及時(shí),已經(jīng)下班的8名手外科醫(yī)生被半路叫回,加班做了這臺(tái)耗時(shí)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)。

  目前,小邦的斷手已經(jīng)接上,情況穩(wěn)定。醫(yī)生說(shuō),將來(lái)恢復(fù)正常功能沒(méi)問(wèn)題,只是力量會(huì)差點(diǎn)。

  傍晚,急診室沖進(jìn)一名男子

  大喊:“救救我女兒”

  12月16日下午5點(diǎn)多,天色漸暗,永康骨科醫(yī)院慢慢安靜了下來(lái)。突然,一陣急促的呼救聲,打破了這種寧?kù)o。

  “醫(yī)生,醫(yī)生,求你救救我女兒。”只見(jiàn)一名戴帽子的年輕男子,抱著一個(gè)小女孩沖進(jìn)了急診室。

  女孩的右手在手腕處齊根斷掉,整個(gè)手掌都掉了下來(lái),傷口還在不停滴血。她的牛仔褲上,全是鮮血。也許是疼過(guò)頭了,女孩此時(shí)顯得十分安靜。她睜著一雙大眼,望著圍上來(lái)的人群,不哭也不鬧。

  緊跟男子進(jìn)來(lái)的,還有另外3個(gè)人。其中,一名年輕女子手里拿著一個(gè)布包,里面正是女孩的斷掌。這只斷掌已經(jīng)毫無(wú)血色,顏色變成了香蕉一樣的黃色。斷掌連接手腕的地方,看上去血肉模糊。

  她跑進(jìn)鋸木廠玩耍

  手掌不慎被連根切斷

  女孩名叫小邦,今年5歲,讀幼兒園中班。抱著她的男子是父親劉先生,拿著布包的是媽媽徐女士。

  劉先生在永康市芝英鎮(zhèn)杜山頭村一家木材廠工作,徐女士在附近的一家企業(yè)上班。一家三口住在一棟居民房的4樓。徐女士告訴錢(qián)江晚報(bào)記者,事故發(fā)生在12月16日下午4點(diǎn)30分左右。

  “把女兒從幼兒園接回來(lái),我就上樓準(zhǔn)備晚飯。”徐女士心疼地說(shuō),一臉后悔,“我的女兒和兒子,留在樓下的空地玩耍,當(dāng)時(shí)還有其他幾個(gè)小孩。”

  據(jù)徐女士稱,當(dāng)時(shí),小邦看到馬路邊走過(guò)來(lái)一個(gè)瘋子,心里有些害怕,就躲進(jìn)了位于一樓的鋸木廠。

  機(jī)器正好開(kāi)著,一名工人在鋸木板,本來(lái)就很窄的過(guò)道被擋住了。小邦想過(guò)去,便貼著工作臺(tái)走,不慎將手伸到了鋸木頭的鋸子下。

  那個(gè)場(chǎng)景,想想都很痛。等徐女士聞?dòng)嵟芟聵牵l(fā)現(xiàn)女兒的右手掌已經(jīng)沒(méi)了。那名工人將掉在地上的斷掌撿了起來(lái),放在工作臺(tái)上,血肉模糊。

  “當(dāng)時(shí),我人一下子就懵掉了。”徐女士說(shuō)。

  整個(gè)手外科的人

  都被從下班的半路叫回

  事故發(fā)生后,木材廠老板開(kāi)著自己的小貨車,帶上小邦一家三口就往醫(yī)院趕。“如果等120,怕來(lái)不及。”父親劉先生說(shuō)。

  下午5點(diǎn)的城市道路,正是晚高峰。小貨車一路走,一路停,小邦痛得哇哇大哭,大人看了更是焦急。

  5點(diǎn)15分左右,一行人終于趕到了永康市骨科醫(yī)院。看到小邦的傷口,年輕的值班醫(yī)生也驚呆了。因?yàn)閬?lái)得急,大家都沒(méi)帶多少錢(qián),醫(yī)院開(kāi)通了綠色通道。這個(gè)時(shí)候,時(shí)間就是生命。越早做手術(shù),小邦的手接回去的可能性就要大幾分。

  小邦被推進(jìn)手術(shù)室,是下午5點(diǎn)30分。這時(shí)候,大部分的醫(yī)生正陸續(xù)下班。二病區(qū)手外科主任孫藝正要發(fā)動(dòng)汽車回家,麻醉科的主任徐望則急匆匆吃了點(diǎn)東西,準(zhǔn)備去看一場(chǎng)球賽。

  接到急診室電話,兩人第一時(shí)間趕到了手術(shù)室。聽(tīng)說(shuō)病人情況緊急,孫藝一邊趕路,還一邊打電話,將科室里另外7名醫(yī)生全部叫了回來(lái)。

  這是一臺(tái)十分精細(xì)的手術(shù)

  手腕上30根筋脈,要全部縫上

  孫藝知道,斷手再植,是與時(shí)間賽跑的手術(shù),時(shí)間是關(guān)鍵。

  醫(yī)生們被分成了兩組,一組負(fù)責(zé)殘端(斷掌)和近斷(手臂傷口)的清理工作,他們要將各個(gè)筋脈理清出來(lái)并進(jìn)行標(biāo)注。另4人開(kāi)始備血、準(zhǔn)備手術(shù)床,以及與病人家屬進(jìn)行手術(shù)前的溝通。

  晚上7點(diǎn),在兩名護(hù)士和兩名麻醉師的協(xié)助下,手術(shù)正式開(kāi)始。

  在手術(shù)中,8名手外科醫(yī)生也要分組。一組做手術(shù),另一組在旁邊隨時(shí)待命。

  手外科醫(yī)生雷明說(shuō),“哪怕不參與做手術(shù),我們也必須一直呆在手術(shù)室,如果有人撐不住了,可以立即頂上去。”

  孫藝說(shuō),雖然送醫(yī)及時(shí),但是,小邦的這臺(tái)斷掌再植手術(shù)也充滿了風(fēng)險(xiǎn)。

  最大的挑戰(zhàn)是,要把被切斷的所有筋脈全部接上。

  “大體來(lái)說(shuō),控制一只手指屈伸,需要3根肌腱,2根控制彎曲,1根控制伸展。”這么算下來(lái),一個(gè)手掌5根手指,就有15根肌腱。再加上2根動(dòng)脈,4根神經(jīng),五六根靜脈,以及手腕兩側(cè)的4根肌腱,手腕處筋脈總數(shù)有30根左右。

  “要想患者的手指完全恢復(fù)功能,必須將這些筋脈一根根對(duì)應(yīng),再一根根接起來(lái)。”孫藝說(shuō),由于小孩子的筋脈都很小,手術(shù)都是在顯微鏡下進(jìn)行的,“用來(lái)縫合的線,比頭發(fā)絲還要細(xì)。”

  作為操刀手,孫藝無(wú)疑是所有人中最累的。長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)很耗體力,特別是對(duì)著顯微鏡,眼睛更容易累。幸好,這種手術(shù)每進(jìn)行一小時(shí),就需停下來(lái)10分鐘,以便給斷掌供血。這段時(shí)間,孫藝就趕緊用冷水擦把臉,按摩下眼睛。

  “一個(gè)小時(shí),能接好1到3根筋脈。”孫醫(yī)生說(shuō)。

  女孩目前情況穩(wěn)定

  醫(yī)生說(shuō),可恢復(fù)正常功能

  手術(shù)一直進(jìn)行到次日凌晨1點(diǎn),花了6個(gè)小時(shí)后終于完成。此時(shí),離小女孩手掌被切掉,已經(jīng)整整過(guò)去了近9個(gè)小時(shí)。

  “按照常規(guī),做這樣的手術(shù),起碼要10幾個(gè)小時(shí)。我們整個(gè)科室全員上陣,把時(shí)間壓縮到了最少。”孫藝說(shuō)。因?yàn)榛颊吣挲g小,免疫也低,血量少,耐受力差,風(fēng)險(xiǎn)比大人要大很多。

  據(jù)他了解,5歲兒童斷手重植的手術(shù),在全國(guó)都不多見(jiàn)。

  昨天,錢(qián)江晚報(bào)記者了解到,小邦的斷手目前已經(jīng)恢復(fù)了血色,情況穩(wěn)定。不過(guò),還沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn),還需要嚴(yán)密監(jiān)控。

  “手術(shù)后一星期內(nèi),都有可能出現(xiàn)組織壞死或者毒素集中的情況,不光影響手掌,甚至?xí)<罢麄€(gè)身體。過(guò)了這段危險(xiǎn)期,手術(shù)才可以說(shuō)成功了。”不過(guò),孫藝說(shuō),如果小邦的手術(shù)成功,經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,日常生活是沒(méi)問(wèn)題的。

  之前,他做過(guò)的一個(gè)斷手再植手術(shù),患者手掌恢復(fù)到了正常功能的90%,“除了力量差點(diǎn),其他功能都一樣。”

  新聞助讀

  斷肢再續(xù)的一些常識(shí)

  你了解多少

  1.斷指、斷肢的受傷方式。切割傷是最容易再植的,而碾壓傷和絞傷則很難再植。因?yàn)楹髢烧呤軅^重,損傷了大量組織,這些受傷組織釋放出的離子及炎癥因子又會(huì)損傷殘存的正常組織,造成大量組織壞死,無(wú)法修復(fù)。

  2.時(shí)間及保存方式。一般而言,離斷的組織越少,保存的時(shí)間就可以越長(zhǎng)。單純的斷指在保存良好的情況下可以保存8~12小時(shí),而斷肢則只能保存4~6小時(shí)甚至更短。至于保存方式,兩個(gè)原則:干、冷。最簡(jiǎn)單的方式是使用不透水的布或者塑料袋包住斷肢,外面敷以冰塊。

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