昨天，參與手術自拍的鄭曉菊在通報會上痛哭流涕

　　[國內新聞]醫(yī)生護士們面對鏡頭笑著擺出“V”字手，背后手術臺上還露著傷患的一條腿。幾張被流傳出來的手術室自拍照，讓西安市鳳城醫(yī)院成為醫(yī)患關系問題的又一新焦點，并引起了外界針對該院醫(yī)生工作態(tài)度的頗多質疑。

　　昨日，鳳城醫(yī)院通報了西安市衛(wèi)生局對該院幾名醫(yī)護人員的處分結果：給予常務院長閆某記過處分、留職察看一年，并免去分管副院長陳某和麻醉科主任張某、護士長田某行政職務，所有參拍人員給予記過處分，扣發(fā)三個月獎金等處罰。

　　昨天，多位照片當事者接受了記者的采訪，他們還原出事發(fā)當時手術室里兩種情緒剛好交匯在一起的情景——一方面是“歷時7小時大手術成功后的如釋重負”，另一方面則是“對服役10年的老手術室惜別之情”。

　　對于“本該保存為內部資料”的照片外泄，院方承認存在管理漏洞和醫(yī)風建設問題，已面向社會公開道歉。

　　老手術室的最后一戰(zhàn)

　　網(wǎng)上被瘋傳的這組手術自拍照拍攝于今年夏天。據(jù)一名當事醫(yī)生回憶，8月15日一早，鄭曉菊帶領著3名醫(yī)生、2名麻醉醫(yī)師和4名護士走入“老手術室”后，大家不約而同地在六個屋子之間走了走，看了看。他們都知道，當這一天過去后，鳳城醫(yī)院的手術室將被挪到在北側新起的那座大樓中去，原手術室則將隨同老門診樓一起，被遺留在這座醫(yī)院過去近10年的歲月里。

　　鄭曉菊是該院手足顯微外科主任。鳳城醫(yī)院起始籌建的時候她就來到這里，和同事們在這個手術室里做了近20000臺手術。根據(jù)她的陳述，這些手術為醫(yī)院帶來了社會效應，規(guī)模也從200張床位發(fā)展到600張床位，醫(yī)護人員數(shù)量則從200人發(fā)展到800人。

　　這天早上，當這個手術團隊做準備時，手術麻醉科主任張登文正在指揮著大家搬運醫(yī)療器械，在新老手術室之間往來穿梭。張登文也和這間手術室共同經(jīng)歷了10年時光，現(xiàn)在不得不親手把它騰空。醫(yī)院的手術一天都不能斷，這個二甲醫(yī)院一天要進行近30臺手術。新老手術室的搬遷、交接和手術都在同時進行，忙亂之間，張登文只得打消了讓全科醫(yī)生在老樓門前合影的念頭，讓他至今遺憾。過去10年間，老、新手術室，都是他參與籌建起來的。

　　8月15日的這最后一天，張登文吩咐說只給老手術室剩下做三臺手術的設備，其余全部搬至新樓。而這三臺手術中，包含著讓鄭曉菊和張登文最揪心的一臺。上午10時許，鄭曉菊的團隊已為這場關鍵的手術做好準備，能否挽救患者“毀損傷”(血管、神經(jīng)和軟組織廣泛破壞)的左腳，使其不致截肢，在此一役。

　　這一天，該院對40歲民工吳春暉(化名)的手術，進行到了“皮瓣手術”的關鍵一步。在對鳳城醫(yī)院“慕名而來”之前，吳和家屬差點聽信了其他醫(yī)院的建議，將傷腳截肢。不過這臺手術，即便對于有“中國顯微外科臨床基地”、“西安市醫(yī)學優(yōu)勢專科”等多種稱號的鳳城醫(yī)院手足顯微外科來說，也是塊難啃的硬骨頭。

　　“皮瓣手術涉及到接血管、接神經(jīng)，在顯微外科中是難度很大的。”鳳城醫(yī)院醫(yī)務處主任、有四十六年從醫(yī)經(jīng)驗的段治國介紹說。10點30分，手術開始。先后啟動的還有一臺骨科手術，以及另一臺小手術。4個月之后，前兩臺手術的場景意外地被置于全社會的目光下。

　　七個半小時“皮瓣手術”

　　醫(yī)生們用白話來解釋的話，“毀損傷”是一種近乎毀滅性的損傷?；颊吖钦壑?，皮肉亦全面撕裂。

　　“手術當然很難，首先要給患處清創(chuàng)，找到這塊兒的血管、神經(jīng)，然后從取下來的另一塊肉上找到血管、神經(jīng)，到了那個區(qū)域的時候要對接。已經(jīng)是被別的醫(yī)院宣布要截掉的腳，后來被我們成功保住了。”主刀的鄭曉菊說。

　　宣布“保住”已經(jīng)是七個半小時以后的事了。從上午10點半到下午6點，九名醫(yī)護人員“沒吃沒喝沒休息”;再加上在搬遷的一片紛亂中，空調壞在了這個酷暑時節(jié)，手術團隊靠兩臺電風扇堅持完成了工作。

　　“這對外科醫(yī)生來說倒也是正常的，我們還有工作一夜不吃不喝的時候。”鄭曉菊說，“但在最后一天把這臺手術拿下了，大家都很開心。”

　　下午6點，最后的縫皮工作也做好了，打石膏、上繃帶，患者的左腳被保住了。主刀的鄭曉菊這才松了口氣，摘下了口罩到手術室外休息，喝了口水。而這時壓力已全部卸下，喜悅的情緒開始在手術室里蔓延。有人提議拍照留念。

　　“好像是大家不約而同的。這一臺特別有價值，我們可以跟后來人講，我們老手術室最后一臺手術是怎樣的。做這么大一個手術，留個影，(我認為是)非常樸素、非常簡單的一個想法。”鄭曉菊說。

　　手術已經(jīng)全部結束了。全麻狀態(tài)下的吳春暉仍躺在手術臺上，即將被抬上手術車。在外面休息的鄭曉菊被叫了回去，已經(jīng)摘下了口罩的她并沒有重新戴上，一是因為對口罩材質過敏的她，已將平常墊在口罩里面的布丟掉了;二是因為，手術室已完成了最后一臺任務，而后面再無手術，所以“無菌”的需求就不再必要了。就在這時，護士拿起了手術室拍攝資料照片用的“傻瓜”相機，給這個團隊留下了這個影像紀念。鄭曉菊回憶，那些“小孩兒(年輕護士)”拍照時自然地擺出了姿勢。

　　據(jù)介紹，這張照片一是作為老手術室的臨別合影留念，二是作為手術成功的資料留存。醫(yī)務處主任段治國證實說，醫(yī)院對以往有價值的醫(yī)學資料，都會拍下來留作資料。而8月15日這一天，留資料的功用恰好融進了合影留念中。據(jù)稱全院10年來這種情況只此一例。所以在這種情況下，患者的那條傷腿是故意露出來的。

　　“有人說你們給患者露在外面暴露別人隱私了。我是這么想的：別人都說要給他截肢了，我們費了那么大勁給他保住了，我們要給他的肢體留個照片有什么不可以的?我相信他清醒的時候我問他的話，也一定是可以的。之后我們拿照片給他和家屬看，得到的也只是千恩萬謝。”鄭曉菊說。

　　另一臺骨科手術，也在經(jīng)歷了困難后宣告成功完成，該團隊同樣留下合影。后流傳出的合影中，五張有四張屬于這個手術間。但據(jù)稱是該臺手術負責人的骨科主任謝瑞卿昨天拒絕了記者的采訪。

　　照片外泄過程未查清

　　出于某種原因，原本該作為內部資料的照片被流傳了出來。因為鄭曉菊的“露臉”，所以很快在當?shù)匦l(wèi)生局的調查中被指認出來——事發(fā)鳳城醫(yī)院。

　　本月21日，一位微博網(wǎng)友將五張照片發(fā)布到了網(wǎng)上，稱是從朋友的網(wǎng)絡社交空間轉載并配有批評言論。該網(wǎng)友并沒有回應北青報記者的采訪。院方至今沒有查清是誰將照片發(fā)布到了自己的社交空間里。

　　前晚，西安市衛(wèi)生局決定對鳳城醫(yī)院進行處理。并未參與拍照的張登文被免職，昨日他表示自己“應當負起領導責任”;在照片中“露臉出鏡”的手足顯微外科主任鄭曉菊，則被推至前臺來承擔后果。昨日上午在醫(yī)院的一次會議上，鄭面對媒體鏡頭痛哭流涕。

　　“照片只是內部留的一個資料。”鄭曉菊表達了自己的委屈，“這種露患者肢體的不雅觀，不是我們有意要暴露它。另外我想說，最早泄露出去的那個人不懂，后來進行轉載的那些媒體也不懂嗎?這是我們鳳城醫(yī)院宣傳出去的，還是誰宣傳的呢?傳播過程中為什么不保護病人的隱私?”

　　自拍事件引起了社會的極大反響，原本緊張的醫(yī)患關系再次成為了輿論焦點。鄭曉菊感到不被理解。

　　“讓我覺得難過的是，我們醫(yī)生那么辛苦，我們挽救了那么多生命，保住了那么多肢體，連拍個照片都被人說。醫(yī)生帶著那么大壓力進手術室，手術成功的時候，我們不能放松一下嗎，不能樂呵嗎?”

　　“你看現(xiàn)在那些醫(yī)生，有哪個是臉上有笑容的?哪個不是一身壓力，繃著個臉?能樂出來，是多不容易啊。”她說。

　　昨日，北青報記者通過鳳城醫(yī)院手術室的窗口約訪醫(yī)生，在護士前去尋找五分鐘后才被告知“沒找到人”。曾在骨外科、手足顯微外科等多科室實習工作的醫(yī)生方文林(化名)告訴北青報記者，新手術室要比原先大得多，不像老手術室，結構簡單，醫(yī)護人員低頭不見抬頭見，彼此關系緊密融洽。技術條件和醫(yī)患壓力同樣攀升的今天，人情味兒正在這個醫(yī)生群體中逐漸消減。

　　“那天手術的醫(yī)生都是老人兒，這么多年都是一起走過來的。好像原來的感覺更和睦：人越少，地方越小，好像人跟人之間越親切;現(xiàn)在地方大了，倒覺得誰也見不著誰了。”鄭曉菊說，“我們很懷念那時的感情。醫(yī)生也不是神，是人啊。他有感情啊。”